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左心舒張功能減低原因

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左心舒張功能減低可能與心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌肥厚、心臟瓣膜病、心肌淀粉樣變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，心肌細(xì)胞能量代謝障礙會影響左心室主動松弛能力。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善冠脈CTA或造影檢查，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善血流，嚴(yán)重者需支架植入。

2、高血壓性心臟病

長期血壓控制不佳引起左心室向心性肥厚，心肌僵硬度增加會降低舒張期充盈效率。早期表現(xiàn)為勞累性氣促，超聲顯示室間隔增厚。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，定期監(jiān)測動態(tài)血壓。

3、肥厚型心肌病

遺傳性心肌蛋白基因突變導(dǎo)致心肌異常增厚，舒張期心室順應(yīng)性顯著下降。特征性癥狀為運(yùn)動時暈厥，心尖部可聞及收縮期雜音?？赏ㄟ^美托洛爾緩釋片減輕流出道梗阻，避免劇烈運(yùn)動，重癥需室間隔酒精消融術(shù)。

4、二尖瓣狹窄

風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致二尖瓣開口面積縮小，左房血液流入左室受阻會繼發(fā)舒張功能障礙。典型表現(xiàn)為咯血、夜間端坐呼吸，聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。輕度可用呋塞米片利尿，中重度需經(jīng)皮球囊擴(kuò)張或瓣膜置換手術(shù)。

5、心肌淀粉樣變

異常蛋白沉積使心肌組織變硬，心室充盈受限屬于限制型心肌病表現(xiàn)。常合并舌體肥大、眶周瘀斑，心臟MRI顯示心肌延遲強(qiáng)化?？蓢L試硼替佐米注射劑聯(lián)合化療，終末期需考慮心臟移植。

日常需限制每日液體攝入量在1500毫升內(nèi)，監(jiān)測體重變化控制在3天內(nèi)增幅不超過2公斤。采用低鹽低脂飲食，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率不宜超過170減年齡。睡眠時抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難，出現(xiàn)腳踝水腫或咳粉紅色泡沫痰需立即急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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