五個(gè)月寶寶一晚上不尿通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與飲水量減少、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、環(huán)境溫度適宜等因素有關(guān)。少數(shù)情況下可能與脫水、泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。
五個(gè)月寶寶夜間排尿減少常見于睡眠時(shí)間較長(zhǎng)且睡前攝入液體較少的情況。嬰兒腎臟濃縮功能逐漸成熟,夜間抗利尿激素分泌增加,使尿液生成減少。室溫保持在24-26攝氏度時(shí),寶寶通過(guò)皮膚蒸發(fā)的水分減少,也會(huì)導(dǎo)致尿量暫時(shí)性降低。這種情況無(wú)須特殊處理,白天注意按需喂養(yǎng)即可。
若伴隨喂養(yǎng)量明顯不足、口唇干燥、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧、尿液渾濁等異常,需考慮病理性因素。急性胃腸炎導(dǎo)致的脫水會(huì)使尿量銳減,泌尿系統(tǒng)感染可能引起排尿疼痛而抗拒排尿。先天性泌尿系統(tǒng)畸形如膀胱輸尿管反流也可能導(dǎo)致排尿異常,這類情況需要兒科醫(yī)生通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
家長(zhǎng)可記錄寶寶24小時(shí)總尿量,正常應(yīng)達(dá)到每公斤體重15-50毫升。白天增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率,睡前1小時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充水分。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致隱性失水增多,使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)臥室濕度保持在50-60%。如持續(xù)12小時(shí)無(wú)排尿或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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