膝蓋酸脹難受可能與過度勞累、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時(shí)間行走、爬樓梯或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為酸脹感,休息后多可自行緩解。建議減少爬坡、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年人群常見膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,與軟骨磨損有關(guān),晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后酸脹加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)積液腫脹,伴隨發(fā)熱感。急性期需制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和特定角度疼痛。核磁共振可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可受累。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久跪久蹲,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。若酸脹持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。
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