濕疹是一種常見的過敏性皮膚病,濕疹樣癌則是一種罕見的皮膚惡性腫瘤,兩者在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。
濕疹通常由遺傳易感性、環(huán)境刺激或免疫異常引發(fā),常見誘因包括接觸過敏原、干燥氣候或精神壓力。濕疹樣癌的病因尚不明確,可能與長期慢性炎癥刺激、基因突變或免疫抑制有關,部分病例與乳腺或外分泌腺的惡性腫瘤轉移相關。
濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,急性期可有滲出,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。濕疹樣癌初期類似濕疹,但皮損邊界不清且持續(xù)進展,后期出現(xiàn)潰瘍、硬結或乳頭狀增生,瘙癢對常規(guī)治療無反應。
濕疹好發(fā)于四肢屈側、面部等暴露部位,呈對稱分布。濕疹樣癌多見于單側乳房、外陰或腋窩,偶見于其他富含頂泌汗腺的區(qū)域,病灶常單發(fā)且逐漸擴大。
濕疹病理顯示表皮海綿水腫和淋巴細胞浸潤。濕疹樣癌通過活檢可發(fā)現(xiàn)帕杰特細胞,這種大而透明的腫瘤細胞呈巢狀浸潤表皮,免疫組化染色EMA和CEA陽性具有診斷價值。
濕疹治療以保濕劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,嚴重時口服抗組胺藥如氯雷他定片。濕疹樣癌需手術擴大切除,必要時聯(lián)合放療或靶向治療,晚期病例需系統(tǒng)化療。
日常護理中,濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉衣物并使用無刺激沐浴露;濕疹樣癌術后需定期復查監(jiān)測復發(fā),保持傷口清潔干燥。兩者均需注意觀察皮損變化,若濕疹樣皮損久治不愈或出現(xiàn)質(zhì)地改變,應及時進行皮膚鏡或病理檢查以明確診斷。
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