功能性胃腸病的癥狀主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、排便習慣改變、腹脹等。功能性胃腸病可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、黏膜免疫功能失調(diào)等因素有關。
上腹疼痛是功能性胃腸病常見癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,可能與胃酸分泌異?;蛭葛つっ舾杏嘘P。疼痛常與進食相關,部分患者空腹時加重。胃鏡檢查通常無器質(zhì)性病變,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
餐后飽脹指進食后胃部持續(xù)脹滿感,常伴隨噯氣??赡芘c胃排空延遲或胃容受性舒張功能異常有關。建議少量多餐,避免高脂飲食,可嘗試枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
早飽感表現(xiàn)為進食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,多與胃感覺過敏相關。這類患者常伴有體重下降,需排除器質(zhì)性疾病??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時進行認知行為治療。
排便習慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型,可能與腸道動力紊亂或腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關。腹瀉型可選用蒙脫石散,便秘型可使用乳果糖口服溶液,均需配合膳食纖維調(diào)整。
腹脹多與腸道氣體產(chǎn)生過多或傳輸障礙有關,白天加重夜間減輕是其特征。建議限制產(chǎn)氣食物攝入,可嘗試二甲硅油片消脹,配合腹部按摩改善癥狀。若持續(xù)不緩解需排除小腸細菌過度生長。
功能性胃腸病患者需建立規(guī)律飲食作息,每日攝入25-30克膳食纖維,適量補充發(fā)酵乳制品。建議進行每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。心理壓力較大者可嘗試正念冥想,癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)復查,避免自行長期使用抑酸藥物或瀉劑。注意記錄癥狀與飲食、情緒的關聯(lián)性,為醫(yī)生診斷提供參考。
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