腳踝筋拉傷通常指踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,恢復(fù)方法主要有休息制動、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。
急性期需立即停止活動,避免患側(cè)腳踝承重??赏ㄟ^彈性繃帶固定或佩戴護踝支具限制關(guān)節(jié)活動,嚴(yán)重時需使用拐杖輔助行走。休息時間根據(jù)損傷程度持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,期間可適度活動腳趾促進血液循環(huán)。
損傷后48小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-5次。低溫能收縮局部血管,減輕組織液滲出和腫脹,注意避免凍傷皮膚??膳c抬高患肢配合實施,將腳踝置于高于心臟位置。
使用彈性繃帶自足背向小腿方向纏繞加壓,松緊以不影響遠(yuǎn)端血運為宜。包扎可限制炎性水腫擴散,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,夜間睡眠時可適當(dāng)松解。若出現(xiàn)肢體麻木或顏色發(fā)紫需立即調(diào)整。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重?fù)p傷可能需聯(lián)用邁之靈片改善靜脈回流,配合麝香壯骨膏貼敷促進組織修復(fù)。
腫脹消退后開始踝泵訓(xùn)練,逐步增加抗阻彈力帶練習(xí)。后期可進行單腿站立平衡訓(xùn)練,配合足踝畫字母等 proprioception 訓(xùn)練。中重度損傷建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、雞蛋和西藍(lán)花等食材。避免過早進行跑跳等高強度運動,行走時選擇支撐性良好的運動鞋。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復(fù)診,必要時進行MRI檢查評估韌帶完整性。夜間休息時可使用枕頭墊高患肢,注意觀察足部感覺和血運變化。
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