腱鞘囊腫可通過穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部包塊、酸脹感等癥狀。
適用于體積較小的腱鞘囊腫。醫(yī)生會在無菌操作下用針頭刺入囊腫抽出囊液,之后可能注入少量糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液以減少復(fù)發(fā)。該方法操作簡單但存在復(fù)發(fā)概率,需配合加壓包扎。
穿刺后或囊腫初期可采用彈性繃帶持續(xù)壓迫患處1-2周,通過外力促使囊壁粘連閉合。包扎時需注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。該方法常作為輔助手段與其他治療聯(lián)合使用。
若伴隨明顯疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。對于反復(fù)發(fā)作的囊腫,可能局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制囊液分泌。藥物僅能緩解癥狀,無法根治囊腫。
超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán),加速囊液吸收。每日1次,10-15次為一療程。熱敷或蠟療也可緩解局部僵硬感,適合不愿接受有創(chuàng)治療的患者。物理治療需長期堅持才能見效。
適用于反復(fù)發(fā)作或影響關(guān)節(jié)功能的囊腫。手術(shù)在局麻下完整切除囊壁及部分腱鞘組織,常用術(shù)式包括開放式切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需制動1-2周并逐步進行功能鍛煉,復(fù)發(fā)概率低于5%。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損,如長時間使用鼠標(biāo)或手機后做腕部伸展運動。囊腫未消除期間減少患處用力,可佩戴護具分散壓力。若囊腫突然增大、發(fā)紅或影響關(guān)節(jié)活動,應(yīng)及時復(fù)查。治療后3個月內(nèi)定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況,多數(shù)患者通過規(guī)范處理可獲得良好預(yù)后。
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