肚子不疼但拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致腹瀉但無(wú)腹痛。常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)量水果、冰飲或未徹底加熱的隔夜飯菜。建議暫??梢墒澄飻z入,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)口服蒙脫石散止瀉。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,有益菌群數(shù)量減少可能導(dǎo)致滲透性腹瀉。多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便松散??煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低糖飲食幫助恢復(fù)菌群平衡。
內(nèi)臟高敏感性引發(fā)的功能性腸病,腹瀉型患者常見(jiàn)無(wú)痛性稀便,精神緊張時(shí)加重??赡芘c腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需避免咖啡因及高脂飲食,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
非特異性炎癥導(dǎo)致腸黏膜吸收功能障礙,表現(xiàn)為間歇性腹瀉但疼痛不明顯。糞常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。需完善腸鏡明確診斷,輕癥可用美沙拉嗪腸溶片,合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊。
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,引發(fā)滲透性腹瀉。飲用牛奶后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)水樣便但無(wú)絞痛。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,選擇無(wú)乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊改善癥狀。
持續(xù)超過(guò)3天的腹瀉需監(jiān)測(cè)脫水情況,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。日常避免暴飲暴食,減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥攝入。注意餐具消毒,腹瀉期間暫停乳制品。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善糞便培養(yǎng)及腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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