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血常規(guī)如何判斷白血病

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血常規(guī)檢查可通過白細(xì)胞異常增高、血紅蛋白降低、血小板減少等指標(biāo)提示白血病可能，但需結(jié)合骨髓穿刺確診。白血病的主要血常規(guī)異常包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、貧血表現(xiàn)、血小板減少及出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

白血病患者的血常規(guī)常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，急性白血病可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高或降低，慢性白血病以白細(xì)胞持續(xù)增高為主。血紅蛋白水平通常低于正常值，呈現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血特征。血小板計(jì)數(shù)多減少，部分患者可見血小板形態(tài)異常。外周血涂片可能發(fā)現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞，但部分早期患者血常規(guī)可能無明顯異常。

部分特殊類型白血病如急性早幼粒細(xì)胞白血病，可能伴隨彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)，出現(xiàn)纖維蛋白原降低、D-二聚體升高等凝血功能異常。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常持續(xù)增高，且以小淋巴細(xì)胞為主。某些骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化的白血病可能先表現(xiàn)為頑固性血細(xì)胞減少。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)建議及時(shí)血液科就診，完善骨髓細(xì)胞學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析等檢查。日常需避免感染，保持口腔清潔，飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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