小孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎、腦損傷等原因引起,可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補液治療、抗生素治療、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
6個月至5歲兒童常見,體溫超過38.5℃時突發(fā)全身強直陣攣,多由病毒感染誘發(fā)。家長需立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。若持續(xù)5分鐘未緩解或反復(fù)發(fā)作,需急診注射地西泮注射液??膳浜喜悸宸一鞈乙和藷?,預(yù)防性使用丙戊酸鈉口服溶液需遵醫(yī)囑。
可能與圍產(chǎn)期缺氧、基因突變等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴四肢抽動,發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡。腦電圖檢查可確診,需長期服用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),避免患兒單獨游泳或登高。
嚴重腹瀉嘔吐導(dǎo)致低鈣低鎂時,易引發(fā)手足搐搦癥。血生化檢查可見血鈣低于2.1mmol/L,需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日常應(yīng)補充碳酸鈣D3顆粒,母乳喂養(yǎng)兒需母親增加含鈣食物攝入。出現(xiàn)口周發(fā)青時立即側(cè)臥防止誤吸。
化膿性腦膜炎患兒除抽搐外多伴噴射性嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查腦脊液可明確病原體,需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉?;謴?fù)期可能出現(xiàn)聽力損傷,家長需定期進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。接種流腦疫苗可有效預(yù)防b型流感嗜血桿菌感染。
產(chǎn)傷或外傷后遺留的腦軟化灶可能成為異常放電灶,頭顱CT顯示局部低密度影。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期可配合鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長應(yīng)密切觀察患兒運動發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時康復(fù)訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)抽搐發(fā)作時應(yīng)記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)特征,移除周圍尖銳物品防止二次傷害,切勿強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后清潔口腔分泌物,側(cè)臥位保持呼吸道通暢。日常保證充足睡眠,避免閃光刺激,定期隨訪腦電圖。6歲以下兒童建議每年進行血鈣血鎂篩查,有癲癇家族史者需避免攝入含咖啡因食物。
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