撒尿時有血通常稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、尿路感染
細菌侵入尿道、膀胱等部位可能引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜充血出血。常見伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物抗感染治療。日常需多飲水促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿，多伴有劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。結(jié)石較小者可服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水促進排出。
3、腎炎
腎小球濾過膜損傷會導(dǎo)致紅細胞漏出，常見于鏈球菌感染后腎炎。表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿、水腫。需使用阿魏酸哌嗪片、黃葵膠囊保護腎功能，嚴重者需激素治療。急性期應(yīng)限制鹽分攝入。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成后尿道靜脈叢破裂出血。中老年男性多見，伴隨排尿困難。可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂安片緩解癥狀，嚴重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性血尿。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。早期腫瘤可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)血尿應(yīng)重點排查。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率、是否伴隨疼痛、血尿顏色深淺等信息就診。避免劇烈運動加重出血，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物，限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。中老年患者或反復(fù)血尿者須完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查排除腫瘤。血尿合并發(fā)熱、少尿、浮腫等癥狀需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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