控制腎炎尿蛋白需結合藥物治療、飲食調整及生活方式干預,主要措施包括使用降壓藥、免疫抑制劑、低鹽優(yōu)質蛋白飲食、控制水分攝入及定期監(jiān)測指標。
血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,可通過降低腎小球內壓減少尿蛋白滲出。需注意監(jiān)測血鉀及腎功能,避免直立性低血壓。
對于免疫相關性腎炎,可遵醫(yī)囑使用他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,觀察感染征兆。
每日食鹽攝入控制在3-5克,選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的蛋白,限制紅肉及豆制品。蛋白質攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重。
出現(xiàn)水腫時每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。避免一次性大量飲水,夜間飲水量不超過全日1/3。
每周測量晨起體重,每月檢測24小時尿蛋白定量及血清白蛋白。尿蛋白持續(xù)升高或出現(xiàn)血肌酐上升需及時復診調整方案。
保持每日30分鐘有氧運動如步行或游泳,避免劇烈運動加重腎臟負擔;保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘;冬季注意足部保暖,預防呼吸道感染;嚴格戒煙限酒,減少高嘌呤食物攝入;保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。建議每3個月進行腎臟超聲及眼底檢查,評估全身血管病變情況。
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