白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式綜合治療。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激及環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失斑、毛發(fā)變白等癥狀。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用或口服藥物控制病情發(fā)展。常見外用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,有助于抑制局部免疫反應(yīng);口服藥物如潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等可調(diào)節(jié)全身免疫狀態(tài)。藥物治療需長期堅持,并定期復(fù)查肝腎功能。
窄譜中波紫外線光療是白癜風(fēng)的一線物理治療方法,通過刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移促進(jìn)復(fù)色。308nm準(zhǔn)分子激光對局限性皮損效果顯著,每周治療2-3次。光療期間需配合使用光敏劑補(bǔ)骨脂酊,并嚴(yán)格做好眼部防護(hù)。
對于穩(wěn)定期白癜風(fēng),可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植術(shù)。自體表皮移植將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū),成活率較高;黑素細(xì)胞移植通過體外培養(yǎng)擴(kuò)增黑素細(xì)胞后回植,適用于大面積皮損。術(shù)后需預(yù)防感染并避免摩擦。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)與氣血失和、肝腎不足相關(guān),可采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六味地黃丸等方劑調(diào)理。針灸選取肺俞、肝俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),火針療法可直接刺激白斑局部。中藥熏蒸配合外用補(bǔ)骨脂酊可增強(qiáng)療效。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立社會支持,正念訓(xùn)練能緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,鼓勵患者保持正常社交活動。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬及皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅果、海鮮,限制維生素C過量攝入。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動,避免精神緊張。治療期間定期復(fù)診評估療效,不可自行增減藥物。
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