血糖高的患者主食可選擇蕎麥面、燕麥、糙米、全麥面包、玉米等低升糖指數(shù)食物,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議監(jiān)測(cè)血糖變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食與用藥方案。
蕎麥面富含膳食纖維和蘆丁,升糖指數(shù)較低,有助于延緩餐后血糖上升。其含有的鉻元素可增強(qiáng)胰島素敏感性,適合作為糖尿病患者的替代主食。烹飪時(shí)建議搭配蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高油高鹽做法。
燕麥中的β-葡聚糖能形成黏性溶液,減緩碳水化合物消化吸收速度。選擇未加工的鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥中添加的糖分??纱钆鋱?jiān)果或低脂牛奶增加營(yíng)養(yǎng)密度。
糙米保留米糠層和胚芽,膳食纖維含量是精白米的3倍以上。其含有的γ-氨基丁酸有助于改善胰島素抵抗。建議浸泡后延長(zhǎng)蒸煮時(shí)間,使口感更柔軟且利于消化吸收。
全麥面包應(yīng)選擇配料表中全麥粉占比超過(guò)50%的產(chǎn)品,其B族維生素和礦物質(zhì)含量較高。注意避免含糖、蜂蜜等添加劑的品種,食用時(shí)可搭配雞蛋或瘦肉增加飽腹感。
新鮮玉米含有抗性淀粉和植物甾醇,升糖速度慢于玉米制品。建議選擇甜玉米而非糯玉米,整根蒸煮優(yōu)于磨粉加工??刂茊未螖z入量在半個(gè)中等大小玉米以內(nèi)。
阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病。可能引起腹脹等胃腸道反應(yīng),需隨第一口主食嚼服。
格列美脲片屬于磺酰脲類促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的患者,需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。緩釋劑型可減少胃腸道刺激,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
瑞格列奈片為快速短效促胰島素分泌劑,控制餐時(shí)血糖波動(dòng)。服藥后15分鐘內(nèi)需進(jìn)食,漏餐時(shí)應(yīng)停用,適合飲食不規(guī)律的患者。
西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平,促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素分泌。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,常與二甲雙胍聯(lián)用。
血糖管理需建立個(gè)體化飲食方案,建議將主食攝入量控制在每日200-300克生重,分3-5餐均勻分配。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸或糖醋做法。每餐搭配150-200克非淀粉類蔬菜和50-100克優(yōu)質(zhì)蛋白,用餐順序建議先吃蔬菜再吃主食。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄食物與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系。合并運(yùn)動(dòng)治療時(shí),注意防范運(yùn)動(dòng)后低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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