血糖高患者可選擇蕎麥面、燕麥、糙米、黑豆、全麥面包等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。建議監(jiān)測血糖變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。
蕎麥面富含黃酮類物質(zhì)和膳食纖維,升糖指數(shù)低于普通小麥面條。其膳食纖維可延緩碳水化合物吸收,有助于餐后血糖平穩(wěn)。建議搭配綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食用,避免過量攝入。
燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性,作為主食時(shí)建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥。食用時(shí)控制單次攝入量在50克以內(nèi),可與堅(jiān)果搭配增加飽腹感。
糙米保留米糠層和胚芽,維生素B族和膳食纖維含量高于精白米。烹飪時(shí)提前浸泡可縮短煮制時(shí)間,建議每餐攝入量不超過100克熟重,搭配豆類食用可降低整體升糖負(fù)荷。
黑豆屬于低升糖指數(shù)豆類,富含植物蛋白和花青素??勺鳛橹魇巢糠痔娲?,建議提前浸泡后煮至軟爛,單次食用量控制在30-50克干豆,胃腸功能弱者需酌情減量。
選擇全麥粉含量超過50%的真全麥面包,注意查看配料表避免含糖添加劑。建議搭配蛋白質(zhì)食物食用,單次攝入不超過1片,烤制后食用可延緩消化速度。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者,通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣,需與第一口主食同服,禁用于慢性胃腸疾病患者。
磺脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。緩釋片可減少胃腸刺激,需整片吞服,嚴(yán)重腎功能不全及缺氧性疾病患者禁用。
非磺脲類促泌劑,作用快速短暫,適用于餐時(shí)血糖調(diào)控。需餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)需停用,與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。
SGLT-2抑制劑類降糖藥,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。使用期間需注意補(bǔ)水預(yù)防泌尿感染,可能出現(xiàn)生殖器霉菌感染,酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)患者慎用。
血糖管理需綜合飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物治療。建議每日主食分5-6次少量攝入,優(yōu)先選擇粗加工谷物,搭配足量非淀粉類蔬菜。烹飪時(shí)避免過度糊化,采用蒸煮等低溫加工方式。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄飲食與血糖對應(yīng)關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意血糖監(jiān)測。
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