佝僂病在臨床上可分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期四個階段。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為骨骼畸形、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性增高等癥狀。
初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,患兒易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。初期骨骼改變不明顯,X線檢查可無異?;騼H見臨時鈣化帶模糊。此時可通過補充維生素D滴劑、增加戶外活動、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。
激期是佝僂病最嚴重的階段,骨骼改變明顯。患兒可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征、腳鐲征、雞胸、漏斗胸等典型體征。X線檢查可見干骺端增寬、杯口狀改變、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。此期需積極治療,可遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
恢復(fù)期是指經(jīng)過治療后癥狀和體征逐漸改善的階段。神經(jīng)精神癥狀消失,骨骼改變逐漸修復(fù)。X線檢查可見臨時鈣化帶重新出現(xiàn),骨質(zhì)密度增加。此期仍需繼續(xù)補充維生素D和鈣劑,如維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒等,以鞏固治療效果。
后遺癥期多見于3歲以后,臨床癥狀消失,血液生化指標和X線表現(xiàn)恢復(fù)正常。但嚴重病例可遺留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、雞胸等。輕度畸形可通過矯形支具或功能鍛煉改善,嚴重畸形可能需要骨科手術(shù)矯正。
預(yù)防佝僂病應(yīng)從孕期開始,孕婦應(yīng)保證充足的維生素D和鈣攝入。嬰兒出生后應(yīng)盡早開始戶外活動,母乳喂養(yǎng)兒需補充維生素D。幼兒期應(yīng)保證每日足夠的奶制品攝入,適當曬太陽。對于已確診的患兒,家長需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,避免骨骼畸形加重。同時注意飲食均衡,多食用富含鈣和維生素D的食物,如奶制品、蛋黃、深海魚等。
60691次瀏覽
45次播放 2024-11-30
103624次播放 2021-05-10
27575次瀏覽
26190次瀏覽
28215次瀏覽
61711次瀏覽
63562次播放 2019-12-30
52915次播放 2019-11-13
61994次播放 2019-10-25
72次瀏覽 2025-12-04
3066次瀏覽 2025-12-04
92次瀏覽 2025-12-04
239次瀏覽 2025-12-04
219次瀏覽 2025-12-04
174次瀏覽 2025-03-21
184次瀏覽 2025-12-04
124次瀏覽 2025-12-04
165次瀏覽 2025-12-04
143次瀏覽 2025-12-04
59次瀏覽 2025-07-15
102次瀏覽 2025-12-04
253次瀏覽 2025-12-04
221次瀏覽 2025-12-04
113次瀏覽 2025-12-04
99次瀏覽 2025-12-04
115次瀏覽 2025-12-04
66次瀏覽 2025-12-04
66次瀏覽 2025-12-04
100次瀏覽 2025-12-04
161次瀏覽 2025-12-04
44次瀏覽 2025-12-04
896次瀏覽
995次瀏覽
1104次瀏覽
1205次瀏覽
1249次瀏覽