膽汁反流性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、長(zhǎng)期用藥刺激、膽道疾病等原因引起。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免酒精和咖啡因刺激。選擇易消化的食物如米粥、饅頭,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需結(jié)合具體癥狀,如腹脹明顯可加用枸櫞酸莫沙必利片。
餐后保持直立位1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。控制體重在正常范圍,避免緊身衣物增加腹壓。戒煙并減少非甾體抗炎藥使用。
采用柴胡疏肝散加減疏肝利膽,香砂六君子湯健脾和胃。配合針灸足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)或膽道轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養(yǎng)狀況。
日常需保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。建議記錄飲食日記排查誘因食物,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降或黑便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),胃鏡檢查建議每1-2年復(fù)查一次。注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
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