眼球發(fā)青可能由結(jié)膜下出血、鞏膜炎、外傷性淤血、貧血、青光眼等原因引起,可通過冷敷止血、抗炎治療、補鐵、降眼壓等方式改善。
結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白局部出現(xiàn)片狀青紫斑塊,多因劇烈咳嗽、揉眼或高血壓導(dǎo)致微小血管破裂??刹扇?8小時內(nèi)冷敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若反復(fù)發(fā)作需排查血液系統(tǒng)疾病。
鞏膜炎患者眼球呈彌漫性青紫色充血,伴隨壓痛和畏光,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病有關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重時聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制治療。長期未控制可能導(dǎo)致鞏膜變薄。
眼部受撞擊后毛細(xì)血管破裂會形成眶周淤青,初期呈青紫色伴腫脹。傷后立即冰敷可減輕血腫,24小時后改用溫?zé)岱蟆H舫霈F(xiàn)視力模糊需排除眼眶骨折,必要時拍攝眼眶CT。
嚴(yán)重貧血時眼瞼結(jié)膜蒼白而鞏膜相對發(fā)青,常見于缺鐵性貧血。需口服琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,同時增加豬肝、菠菜等富鐵食物攝入。血紅蛋白低于60g/L需輸血治療。
急性閉角型青光眼發(fā)作時角膜水腫呈青灰色霧狀混濁,伴隨眼脹頭痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時靜脈滴注甘露醇注射液。延遲治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆損傷。
日常應(yīng)避免用力揉眼或劇烈運動碰撞眼部,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。佩戴隱形眼鏡者注意消毒護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛或視力下降時及時就醫(yī)。飲食可多補充維生素K含量高的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,有助于維持血管彈性。長時間用眼后適當(dāng)閉目休息或遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。
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