兒童摔倒后腦勺著地需立即觀察意識(shí)狀態(tài)與外傷情況,處理方式主要有保持平臥、檢查出血、冰敷腫脹、觀察嘔吐嗜睡、及時(shí)就醫(yī)等。
讓兒童保持平躺姿勢(shì)避免移動(dòng)頭部,尤其禁止抱起搖晃。可輕輕托住頭部與脊柱保持直線,防止二次損傷。若兒童哭鬧劇烈,需安撫情緒但不要強(qiáng)行制止,劇烈哭鬧可能加重顱內(nèi)壓。
快速查看后腦勺皮膚有無破損或活動(dòng)性出血。若有表淺擦傷可用無菌紗布按壓止血,深傷口需用干凈敷料覆蓋后固定。禁止直接用藥粉或酒精處理傷口,可能刺激組織或影響醫(yī)生判斷。
若局部出現(xiàn)包塊,用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。冰敷可收縮血管減輕血腫,但避免冰塊直接接觸皮膚。腫脹持續(xù)增大或伴有頭皮凹陷需警惕顱骨骨折。
隨后6-12小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)頻繁嘔吐、精神萎靡、瞳孔不等大、肢體無力等癥狀。即使初期意識(shí)清醒,遲發(fā)性顱內(nèi)出血仍可能發(fā)生。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)喚醒兒童確認(rèn)應(yīng)答能力。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、抽搐、意識(shí)模糊等任一癥狀需立即送醫(yī)。急診可能進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜外血腫、腦挫裂傷等。嬰幼兒囟門未閉合者需額外關(guān)注前囟膨出情況。
后續(xù)24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,減少電子產(chǎn)品使用。睡眠時(shí)家長(zhǎng)需定時(shí)查看呼吸與面色,恢復(fù)期出現(xiàn)異常行為如步態(tài)不穩(wěn)、言語混亂等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常建議給兒童佩戴防護(hù)頭盔進(jìn)行騎乘類活動(dòng),家具邊角加裝防撞條,從環(huán)境上預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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