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股骨頭壞死在早期怎樣治療

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股骨頭壞死早期可通過限制負(fù)重、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早期治療以延緩病情進(jìn)展、保留髖關(guān)節(jié)功能為主要目標(biāo)。

1、限制負(fù)重

減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)負(fù)重是基礎(chǔ)措施，建議使用拐杖或助行器輔助行走。體重過大者需控制體重，避免劇烈運(yùn)動及長時間站立。此方法可降低股骨頭壓力，延緩塌陷進(jìn)程，但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的病理改變。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、血塞通軟膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性，血塞通改善局部微循環(huán)，洛索洛芬鈉緩解疼痛癥狀。藥物治療需配合定期影像學(xué)復(fù)查評估效果。

3、物理治療

體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生，高壓氧療能提高組織氧分壓。脈沖電磁場刺激有助于新骨形成。每周2-3次治療，連續(xù)3個月為一療程，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。

4、介入治療

經(jīng)皮鉆孔減壓術(shù)通過降低骨內(nèi)壓改善血供，常聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植。血管介入治療可重建供血通道。適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。

5、手術(shù)治療

髓芯減壓植骨術(shù)適用于未塌陷的壞死灶，帶血管蒂骨移植能更好重建血運(yùn)。年輕患者可考慮截骨術(shù)改變負(fù)重區(qū)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估壞死范圍及關(guān)節(jié)面完整性。

早期股骨頭壞死患者應(yīng)避免飲酒及使用激素類藥物，每日補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如仰臥位空蹬自行車。建議每3-6個月復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情變化，若疼痛加重或出現(xiàn)跛行需及時就診調(diào)整治療方案。飲食上增加奶制品、深海魚類攝入，保持適度日照以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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