腕管綜合征可通過腕關節(jié)活動訓練、手指伸展練習、握力強化、神經滑動訓練、熱敷緩解等方式改善。腕管綜合征通常由腕管壓力增高、肌腱滑膜增厚、腕部外傷、內分泌疾病、解剖結構異常等原因引起。
腕關節(jié)活動訓練有助于減輕腕管壓力,改善局部血液循環(huán)?;颊呖删徛M行腕關節(jié)屈伸和旋轉動作,每組重復10-15次,每日進行2-3組。訓練時應避免快速用力動作,防止加重肌腱摩擦。合并糖尿病或甲狀腺功能異常者需同步控制原發(fā)病。
手指伸展練習能緩解正中神經壓迫癥狀。將手掌平放桌面,依次將各手指向上抬起并保持5秒,重點鍛煉拇指、食指和中指。練習時可配合使用彈力帶增加阻力,但需避免引起明顯疼痛。長期使用電腦者應每工作1小時練習1次。
握力強化訓練需使用軟質握力球或橡皮圈,每日進行3組握緊-放松練習,每組15-20次。訓練強度以不誘發(fā)夜間麻木加重為度。妊娠期或更年期女性因激素變化易發(fā)本病,訓練同時需注意腕部保暖。
神經滑動訓練通過改善正中神經活動度緩解癥狀。保持肘關節(jié)伸直,先屈腕使手指朝向身體,再緩慢伸腕同時伸展手指。動作需輕柔連貫,每組8-10次。類風濕關節(jié)炎患者進行該訓練前應咨詢風濕免疫科醫(yī)生。
熱敷可放松腕部肌肉韌帶,每日用40℃左右熱毛巾敷于腕掌側15-20分鐘。熱敷后配合按摩效果更佳,但避免直接按壓腕管部位。需注意熱敷不能替代功能鍛煉,骨折后遺癥患者應禁用高溫熱敷。
腕管綜合征患者日常應避免長時間保持屈腕姿勢,使用鍵盤時建議配備腕墊。睡眠中可佩戴腕部支具保持中立位,但白天連續(xù)佩戴不宜超過2小時。飲食注意補充維生素B6,適量食用全谷物、香蕉、瘦肉等食物。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大魚際肌萎縮,需及時就診評估手術指征。
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