手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴有發(fā)熱。主要通過密切接觸傳播,5歲以下兒童高發(fā),多數(shù)癥狀輕微,少數(shù)可能引發(fā)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起。病毒通過接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液或糞便傳播,也可經(jīng)被污染的物品間接傳播。幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情,夏秋季為高發(fā)季節(jié)。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、食欲不振,1-2天后口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性小水皰,手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹。部分患兒伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。皰疹通常7-10天自行消退,不留瘢痕。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促、嘔吐等癥狀,提示可能發(fā)展為重癥。腸道病毒71型感染更易引起腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
臨床診斷主要依據(jù)特征性皮疹和流行病學(xué)史,必要時(shí)可通過咽拭子病毒檢測(cè)確診。輕癥患兒可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液漱口、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸液退熱。重癥需住院進(jìn)行抗病毒和對(duì)癥支持治療。
接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病。日常需注意勤洗手、消毒玩具餐具,患病兒童應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所,家長(zhǎng)接觸患兒后應(yīng)及時(shí)更換衣物并洗手。
患兒飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防止抓破皰疹。居家環(huán)境每日通風(fēng)2-3次,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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