人的血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到一天中的最高值。血壓波動(dòng)受生物鐘、激素分泌和活動(dòng)狀態(tài)等因素影響,呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律性。
早晨清醒后,人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動(dòng)狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),促使心率加快、血管收縮,導(dǎo)致血壓上升。此時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇分泌達(dá)到高峰,進(jìn)一步升高血壓。這種現(xiàn)象被稱(chēng)為晨峰血壓,是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段。午后血壓逐漸下降,在下午3-5點(diǎn)可能出現(xiàn)小幅回升。夜間睡眠時(shí)血壓降至最低點(diǎn),較白天下降10-20毫米汞柱,形成勺型曲線。部分高血壓患者可能出現(xiàn)夜間血壓不降或反升的非勺型曲線,這種異常模式與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,重點(diǎn)關(guān)注晨起后1小時(shí)內(nèi)和睡前數(shù)值。避免早晨劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢??刂柒c鹽攝入,每日不超過(guò)5克食鹽。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。肥胖者需減輕體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)干擾血壓節(jié)律,應(yīng)逐步戒除。若發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常或晨峰血壓過(guò)高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案,必要時(shí)可選用長(zhǎng)效降壓藥或分時(shí)段給藥。
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