內痔可能帶來出血、脫垂和血栓形成三大危害。內痔是肛墊靜脈叢異常擴張形成的團塊,主要危害包括反復便血導致貧血、痔核脫出引發(fā)嵌頓壞死、血栓性外痔誘發(fā)劇烈疼痛。建議出現癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。
內痔出血多表現為排便時滴血或噴射狀出血,長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血。出血與排便時腹壓增高、糞便摩擦痔核表面黏膜有關。輕度出血可通過調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解。若出血量大或持續(xù)超過1周,需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物止血。避免久蹲久坐可減少出血概率。
內痔發(fā)展到后期可能出現痔核脫出肛門外,初期可自行回納,嚴重時需手法復位。脫垂的痔核可能因肛門括約肌痙攣發(fā)生嵌頓,導致局部水腫、缺血甚至壞死。日常應避免搬運重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓等促進消腫,必要時需行痔上黏膜環(huán)切術治療。
痔核內靜脈破裂后可能形成血栓性外痔,表現為肛門突發(fā)紫黑色硬結伴劇烈疼痛。血栓與便秘時用力排便、局部血液循環(huán)障礙有關。發(fā)病48小時內可通過冰敷緩解腫脹,后期改用高錳酸鉀坐浴。醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈回流藥物,嚴重血栓需行血栓剝離術。
預防內痔加重需保持每日飲水量超過1500毫升,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免長時間保持坐姿,每小時起身活動5分鐘。排便時控制時間在3分鐘內,不要過度用力。出現肛門墜脹、排便習慣改變等癥狀超過3天未緩解時,應到肛腸科就診評估病情。術后患者需按醫(yī)囑定期換藥,保持會陰部清潔干燥。
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