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內(nèi)痔的概述是什么

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內(nèi)痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊，主要表現(xiàn)為便血、脫出及肛門不適感。內(nèi)痔的形成主要與長期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激等因素有關(guān)。

1、解剖基礎(chǔ)

肛墊是位于直腸末端的海綿狀血管組織環(huán)，由血管叢、平滑肌及結(jié)締組織構(gòu)成，正常狀態(tài)下具有協(xié)助控便功能。當(dāng)肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛或靜脈回流受阻時(shí)，可發(fā)生充血肥大形成內(nèi)痔。

2、病理分期

根據(jù)痔核脫出程度分為四期：一期僅便血無脫出；二期便血伴排便時(shí)痔核脫出可自行回納；三期脫出需手動(dòng)回納；四期痔核持續(xù)脫出無法回納。分期直接影響治療方案選擇。

3、典型癥狀

無痛性間歇便血為最常見表現(xiàn)，血液鮮紅且附著于糞便表面。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)痔核脫出、肛門墜脹感及黏液滲出。血栓形成時(shí)可突發(fā)劇痛，需與肛裂鑒別。

4、誘發(fā)因素

長期腹壓增高是主要誘因，包括慢性便秘、妊娠、前列腺增生等。辛辣食物刺激、過量飲酒可加重局部充血。職業(yè)因素如司機(jī)、IT從業(yè)者等久坐人群發(fā)病率顯著增高。

5、診斷方法

肛門視診可見部分脫出痔核，直腸指檢可觸及柔軟包塊。肛門鏡檢查能直接觀察痔核大小、位置及出血點(diǎn)。需排除直腸息肉、腫瘤等疾病，必要時(shí)行腸鏡檢查。

日常應(yīng)保持膳食纖維攝入30克以上，避免久坐超過2小時(shí)，便后溫水坐浴可緩解癥狀。急性發(fā)作期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，保守治療無效者可考慮膠圈套扎或PPH手術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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