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牙周炎和根尖牙周炎

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牙周炎和根尖牙周炎是兩種不同的牙周組織疾病，前者主要影響牙齦和牙槽骨，后者則局限于牙根尖部周?chē)M織。

一、牙周炎

牙周炎是一種由牙菌斑生物膜引發(fā)的慢性感染性疾病，主要累及牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。牙菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物是始動(dòng)因素，長(zhǎng)期堆積會(huì)引發(fā)牙齦的炎癥反應(yīng)，即牙齦炎。若炎癥未得到控制，會(huì)向深部牙周組織擴(kuò)散，導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。該病早期可能僅表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血，隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒移位甚至脫落。治療通常包括基礎(chǔ)治療，如齦上潔治和齦下刮治以清除菌斑牙石，必要時(shí)配合藥物治療如甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部抗感染，或進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等。

二、根尖牙周炎

根尖牙周炎是局限于牙根尖周?chē)M織的炎癥性疾病，通常由牙髓感染發(fā)展而來(lái)。當(dāng)牙齒因齲壞、外傷等原因?qū)е卵浪鑹乃阑蚋腥緯r(shí)，細(xì)菌及毒素會(huì)通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引發(fā)局部炎癥。急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齒有浮起感，對(duì)應(yīng)根尖區(qū)牙齦可能紅腫、壓痛，甚至形成膿腫。慢性根尖周炎可能癥狀不明顯，但X線片上可見(jiàn)根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的陰影。治療核心在于控制感染和消除病灶，主要方法是根管治療，即徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)并進(jìn)行嚴(yán)密封填。在急性期，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片等藥物輔助控制感染。

無(wú)論是牙周炎還是根尖牙周炎，日常口腔維護(hù)都至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，每半年到一年進(jìn)行一次專業(yè)的口腔檢查和潔治。飲食上注意減少高糖食物的攝入，避免用患牙咀嚼硬物。一旦出現(xiàn)牙齦出血、腫痛、牙齒松動(dòng)或咬合不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，避免延誤導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留的嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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