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什么是牙周炎?什么原因引起牙周炎

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牙周炎是發(fā)生在牙齒支持組織的一種慢性感染性疾病,主要由牙菌斑生物膜引起。牙周炎可能由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳易感性等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙齒松動、口臭等癥狀,可通過口腔衛(wèi)生維護、齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、菌斑堆積

牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌性生物膜,是引發(fā)牙周炎的始動因子。若日常口腔清潔不徹底,菌斑長期堆積,其中的細菌及其代謝產(chǎn)物會持續(xù)刺激牙齦,引發(fā)牙齦的炎癥反應(yīng),并逐漸向深部牙周組織擴散,破壞牙周韌帶和牙槽骨。這種情況通常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血,口腔有異味。處理的核心在于徹底清除菌斑,需要患者掌握正確的巴氏刷牙法,并堅持使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面,定期接受專業(yè)口腔檢查。

二、牙石刺激

牙石是礦化了的菌斑和軟垢,堅硬地沉積在牙面,尤其是牙齦緣附近和齦下。牙石本身多孔,表面粗糙,為菌斑的進一步積聚和細菌滋生提供了便利條件,其機械性刺激也會加劇牙齦炎癥。牙石無法通過日常刷牙去除。這種情況常伴隨牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟、探診易出血。主要的治療方法是進行專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療,即齦上潔治術(shù)俗稱洗牙,以及必要時進行齦下刮治和根面平整術(shù),以清除齦上及齦下的牙石和菌斑。

三、咬合創(chuàng)傷

異常的咬合關(guān)系或過大的咬合力,如牙齒排列不齊、夜磨牙、緊咬牙習慣、不良修復(fù)體等,可能造成牙周組織的損傷,稱為咬合創(chuàng)傷。這種創(chuàng)傷會加重牙周炎的進展,影響牙槽骨的吸收方式,加速牙齒松動?;颊呖赡芨械骄捉罒o力或個別牙齒酸痛。治療需消除創(chuàng)傷性咬合力,可能涉及調(diào)磨過高牙尖、制作咬合墊治療夜磨牙,或通過正畸治療改善牙齒排列,必要時需重新制作修復(fù)體。

四、全身性疾病

某些全身性疾病會降低宿主對牙周致病菌的抵抗力,或影響牙周組織的修復(fù)能力,從而加重牙周炎的嚴重程度和進展速度。常見的相關(guān)疾病包括未受控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、艾滋病等。例如,糖尿病患者血糖控制不佳時,牙周感染更易發(fā)生且難以控制。這種情況下的牙周炎往往進展較快,治療效果易反復(fù)。治療需要多學科協(xié)作,在積極控制全身性疾病的同時,進行牙周系統(tǒng)治療,并可能需要更頻繁的牙周維護。

五、遺傳易感性

個體對牙周炎的易感性存在遺傳差異。某些遺傳因素可能影響個體的免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)強度,使得一些人在相同菌斑刺激下,牙周組織破壞更為嚴重。例如,一些罕見的遺傳性疾病如掌跖角化-牙周破壞綜合征,其牙周破壞就非常嚴重且發(fā)生早。對于有牙周炎家族史的人群,即使口腔衛(wèi)生良好,也可能較早出現(xiàn)牙周問題。這類患者需要更早開始并更嚴格地進行牙周監(jiān)測和維護,治療原則與常規(guī)牙周炎相同,但需更加積極和徹底。

預(yù)防和管理牙周炎是一項需要長期堅持的系統(tǒng)工程。除了接受規(guī)范的專業(yè)治療,患者自身建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習慣至關(guān)重要,包括每日至少兩次有效刷牙、使用牙線或牙縫刷清潔牙縫。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素C等有助于牙齦健康的營養(yǎng)素,減少高糖食物的攝入頻率。戒煙是改善牙周健康的關(guān)鍵措施之一,吸煙會顯著加重牙周組織破壞并影響治療效果。定期每半年至一年進行一次口腔檢查和潔治,能夠及時發(fā)現(xiàn)并控制牙周問題。對于已確診牙周炎的患者,遵醫(yī)囑完成治療并按期復(fù)查維護,是防止疾病復(fù)發(fā)、保留天然牙的根本保障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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