肺結(jié)核治愈后通常不會(huì)復(fù)發(fā),但需定期復(fù)查并保持健康生活方式。肺結(jié)核治愈后可能遺留肺纖維化等后遺癥,需注意避免呼吸道感染和戒煙限酒。
肺結(jié)核治愈后患者體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌已被清除,病灶鈣化或纖維化,傳染性完全消失。規(guī)范完成抗結(jié)核治療的患者復(fù)發(fā)概率較低,但免疫力低下時(shí)可能出現(xiàn)再感染。治愈后第一年建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部X線,之后每年隨訪1次,持續(xù)2-3年。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道黏膜防御力,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。
少數(shù)治愈患者可能因治療不及時(shí)或耐藥結(jié)核導(dǎo)致病灶廣泛纖維化,出現(xiàn)慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促等后遺癥狀。這類人群需避免接觸粉塵和冷空氣刺激,秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗。既往有空洞型肺結(jié)核者,即使治愈后也需警惕曲霉菌在空洞內(nèi)定植引發(fā)的繼發(fā)感染。
肺結(jié)核治愈者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每日開(kāi)窗換氣,被褥定期暴曬消毒。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)排查。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,避免免疫力下降誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。接觸結(jié)核病患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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