前列腺素是一類具有廣泛生理功能的活性物質(zhì),主要參與炎癥反應(yīng)、平滑肌收縮、血管舒張、血小板聚集等生理過程,對(duì)生殖、消化、循環(huán)等系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用。
前列腺素在女性生殖系統(tǒng)中可促進(jìn)子宮收縮,臨床用于引產(chǎn)或產(chǎn)后止血,如地諾前列酮陰道凝膠用于足月妊娠促宮頸成熟。男性精液中前列腺素含量較高,可能影響精子活力。部分前列腺素類似物如米索前列醇片可用于藥物流產(chǎn)。
前列腺素E2是重要的炎癥介質(zhì),能擴(kuò)張血管、增加血管通透性,導(dǎo)致紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。局部使用雙氯芬酸鈉凝膠也可減少炎癥部位前列腺素產(chǎn)生。
血栓素A2屬于前列腺素家族,能促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制環(huán)氧合酶減少血栓素生成,從而預(yù)防血栓形成。但前列環(huán)素具有相反作用,可抑制血小板聚集,用于治療肺動(dòng)脈高壓的依前列醇鈉注射液即為其衍生物。
前列腺素E1衍生物米索前列醇片能抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氫鹽分泌,用于預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍。當(dāng)胃黏膜受損時(shí),內(nèi)源性前列腺素合成增加有助于黏膜修復(fù),長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響此保護(hù)機(jī)制。
前列腺素E1具有擴(kuò)張血管作用,注射用前列地爾用于治療外周血管疾病。腎臟產(chǎn)生的前列腺素參與調(diào)節(jié)腎血流和鈉排泄,長(zhǎng)期使用非選擇性環(huán)氧合酶抑制劑如吲哚美辛膠囊可能引起血壓升高,尤其在高危人群中需謹(jǐn)慎。
日??赏ㄟ^適量攝取亞麻籽、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物幫助調(diào)節(jié)前列腺素平衡,但出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥或循環(huán)系統(tǒng)疾病時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。使用前列腺素相關(guān)藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量,特別是孕婦、心血管疾病患者等特殊人群需注意藥物禁忌。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺素代謝異常相關(guān)疾病。
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