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支氣管哮喘患者的自我病情監(jiān)測要做好

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支氣管哮喘患者需通過癥狀記錄、呼氣峰流速監(jiān)測、用藥追蹤等方式進(jìn)行系統(tǒng)化自我病情監(jiān)測。監(jiān)測重點(diǎn)主要有癥狀變化、誘發(fā)因素識(shí)別、藥物反應(yīng)評(píng)估、肺功能波動(dòng)、急性發(fā)作預(yù)警等。

一、癥狀記錄

每日記錄咳嗽、喘息、胸悶等癥狀頻率與程度，使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如哮喘控制測試評(píng)分。夜間癥狀加重或活動(dòng)耐量下降提示控制不佳，需記錄癥狀與環(huán)境暴露的關(guān)聯(lián)性，如接觸塵螨后出現(xiàn)氣促應(yīng)標(biāo)注。

二、呼氣峰流速監(jiān)測

晨起和睡前用峰流速儀測量呼氣峰流速值，連續(xù)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)肺功能下降趨勢。數(shù)值低于個(gè)人最佳值80%或日間變異率超過20%時(shí)，提示氣道不穩(wěn)定。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)繪制趨勢圖供復(fù)診時(shí)醫(yī)生參考。

三、用藥追蹤

記錄控制藥物如布地奈德吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片的規(guī)律使用情況，以及緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑的使用頻次。急救藥物每周使用超過2次或夜間癥狀需用藥提示需調(diào)整治療方案。

四、誘發(fā)因素識(shí)別

建立過敏原與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)日志，常見誘因包括冷空氣、花粉、寵物皮屑等。記錄非過敏因素如情緒波動(dòng)、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等對(duì)癥狀的影響，針對(duì)性避免接觸可降低急性發(fā)作概率。

五、急性發(fā)作預(yù)警

識(shí)別發(fā)作前兆如喉癢、頻繁清嗓、夜間憋醒等，監(jiān)測血氧飽和度低于94%或靜息心率超過100次/分鐘需警惕。出現(xiàn)說話不成句、輔助呼吸肌參與呼吸等重度發(fā)作表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

患者應(yīng)定期整理監(jiān)測數(shù)據(jù)與呼吸科醫(yī)生溝通，根據(jù)癥狀控制水平調(diào)整階梯治療方案。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免吸煙及刺激性氣體。適度進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣誘發(fā)。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握急性發(fā)作處理流程，每年接種流感疫苗減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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