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十二指腸癌晚期的癥狀

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十二指腸癌晚期可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化道出血、腸梗阻等癥狀。十二指腸癌晚期通常由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移、消化功能受損等因素引起,伴隨惡心嘔吐、食欲減退等表現(xiàn),需通過影像學(xué)檢查、病理活檢明確診斷。

1、腹痛

晚期腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織可導(dǎo)致持續(xù)性中上腹鈍痛,疼痛可能向腰背部放射。腹痛程度與腫瘤大小、浸潤深度相關(guān),進(jìn)食后可能加重。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,同時需配合抑酸護(hù)胃治療如奧美拉唑腸溶膠囊。

2、黃疸

腫瘤壓迫膽總管或肝轉(zhuǎn)移時可引發(fā)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及大便陶土色。血清膽紅素明顯升高,可能伴隨皮膚瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽道支架置入解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3、消瘦

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過10%,可能伴有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時靜脈輸注人血白蛋白。甲地孕酮分散片可用于改善食欲。

4、消化道出血

腫瘤潰破血管可引起嘔血或黑便,嚴(yán)重時出現(xiàn)失血性休克。急診胃鏡檢查可明確出血點,采用鈦夾止血或注射腎上腺素。止血藥物包括凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊,同時需靜脈補(bǔ)充血容量。

5、腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致腹脹、停止排便排氣,腹部X線顯示氣液平面。需禁食胃腸減壓,輕癥可用甘油灌腸劑通便,完全梗阻需行腸造瘺手術(shù)。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可減少消化液分泌。

十二指腸癌晚期患者需采用高蛋白、高熱量、低脂流質(zhì)飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑,避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔預(yù)防感染,臥床時定期翻身防止壓瘡。疼痛管理需按階梯用藥原則,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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