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小兒腎病綜合征診斷

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小兒腎病綜合征主要通過尿蛋白定量、血清白蛋白檢測(cè)及臨床表現(xiàn)綜合診斷。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,需排除繼發(fā)性因素如感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

診斷小兒腎病綜合征需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)。尿蛋白定量是核心指標(biāo),24小時(shí)尿蛋白超過50毫克每千克體重或尿蛋白肌酐比值大于2.0可提示異常。血清白蛋白低于30克每升是重要診斷依據(jù),常伴隨膽固醇和甘油三酯升高。水腫多從眼瞼開始,逐漸發(fā)展至全身,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。部分患兒可能出現(xiàn)血壓升高或腎功能異常,但并非診斷必需條件。腎活檢在典型病例中并非必須,但對(duì)于激素耐藥、頻繁復(fù)發(fā)或懷疑繼發(fā)性腎病時(shí)需考慮。

家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿情況,記錄尿量變化及水腫程度。日常護(hù)理中應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免高脂飲食,保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白供給?;純簯?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,按時(shí)復(fù)診監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血液生化指標(biāo)。若出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重或尿量明顯減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需關(guān)注激素副作用,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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