肺結核與肺癌在病因、癥狀、治療及預后等方面存在顯著差異。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺癌則是肺部細胞異常增殖形成的惡性腫瘤。兩者主要區(qū)別包括病原體差異、影像學特征、病理機制及治療方式等。
肺結核患者常有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，咳嗽以干咳或少量黏液痰為主，痰中可檢出抗酸桿菌。胸部X線多顯示上葉尖后段或下葉背段病變，可見空洞或鈣化灶。肺癌患者咳嗽多為刺激性干咳，可能伴痰中帶血、胸痛，影像學表現(xiàn)為孤立性結節(jié)或腫塊，邊緣呈分葉狀。肺結核通過抗結核藥物治療可治愈，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。肺癌需根據(jù)分期選擇手術切除、放療、化療或靶向治療，如吉非替尼片、奧希替尼片等。
肺結核傳染性強但預后較好，規(guī)范治療半年以上多可痊愈。肺癌早期手術切除五年生存率較高，晚期預后較差。肺結核患者需隔離治療避免傳播，肺癌患者需定期復查監(jiān)測轉移。兩者均可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，但肺癌更易發(fā)生遠處轉移至骨骼或腦部。肺結核PPD試驗常呈強陽性，肺癌腫瘤標志物如CEA可能升高。病理活檢是確診金標準，肺結核可見干酪樣壞死，肺癌可見異型細胞浸潤。
無論疑似肺結核或肺癌，均需盡早就醫(yī)完善胸部CT、痰檢等檢查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療，肺結核患者需完成全程抗結核療程，肺癌患者需根據(jù)病理類型制定個體化方案。日常需加強營養(yǎng)支持，保持室內通風，戒煙并避免吸入有害氣體。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時應及時就診呼吸科或胸外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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