人流手術(shù)后沒有陰道出血可能是正常的,與手術(shù)方式、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀則需警惕感染或?qū)m腔殘留。
無陰道出血常見于采用負(fù)壓吸引術(shù)等損傷較小的手術(shù)方式,術(shù)中徹底清除妊娠組織且子宮內(nèi)膜血管收縮良好時(shí),創(chuàng)面滲血少,術(shù)后可能無明顯出血。部分患者因凝血功能較好或術(shù)后子宮收縮迅速,出血量極少且很快停止,容易被誤認(rèn)為無出血。術(shù)后激素水平變化也可能導(dǎo)致內(nèi)膜暫時(shí)停止脫落,表現(xiàn)為短期無出血。
需警惕宮腔殘留或?qū)m頸粘連導(dǎo)致的假性無出血。妊娠組織殘留可能堵塞宮頸口,使積血無法排出,患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、壓痛等癥狀。宮頸粘連時(shí)經(jīng)血無法流出,可能引發(fā)周期性腹痛。術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎也可能抑制正常出血,常伴有發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活1個(gè)月。觀察體溫變化及腹痛情況,術(shù)后1周復(fù)查超聲了解宮腔恢復(fù)狀態(tài)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)散步有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或突然大量出血,須立即就醫(yī)。
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