陰道出血需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性檢查,主要包括婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮頸篩查、宮腔鏡檢查等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
通過(guò)陰道窺器觀察宮頸及陰道壁情況,觸診判斷子宮大小及附件區(qū)有無(wú)壓痛??沙醪借b別宮頸息肉、陰道裂傷等器質(zhì)性病變,檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢情況。對(duì)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、異位妊娠等有較高診斷價(jià)值,建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。
血常規(guī)可判斷貧血程度及感染情況,凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病,激素六項(xiàng)檢測(cè)有助于診斷功能性子宮出血。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,醋酸白試驗(yàn)輔助判斷宮頸糜爛程度。檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥,月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行為宜。
直視下觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變,可同時(shí)進(jìn)行診刮或息肉切除。適用于異常子宮出血反復(fù)發(fā)作、超聲提示宮腔異常者,需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)實(shí)施。
出現(xiàn)陰道出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴及游泳。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品,記錄出血時(shí)間與量。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。若出血量大伴頭暈、腹痛加劇需立即急診處理。
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