睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛以及睪丸質(zhì)地變硬。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,需通過抗生素治療、臥床休息等方式干預(yù)。
睪丸炎早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,伴隨明顯腫脹。觸診時疼痛加劇,陰囊皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。該癥狀多與細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染有關(guān),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時抬高陰囊減輕水腫。
病原體感染可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫常升高至38-40攝氏度,伴隨畏寒、乏力等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)增高。細(xì)菌性睪丸炎患者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,病毒性感染則以對癥治療為主。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛,尤其合并前列腺炎或尿道炎時更明顯。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,并保證每日飲水2000毫升以上。
炎癥刺激精索神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放射,嚴(yán)重時影響行走。查體可見精索增粗壓痛。急性期需絕對臥床,可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。
慢性睪丸炎患者睪丸可能纖維化變硬,伴墜脹感。超聲檢查顯示睪丸血流信號異?;蛭⑹Y。除規(guī)范抗感染治療外,可配合局部超短波物理治療,避免睪丸功能永久性損傷。
睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期禁止性生活,恢復(fù)期也需使用避孕套防止交叉感染。若72小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)化膿跡象,須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能,建議愈后定期進(jìn)行精液質(zhì)量檢查。
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