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心臟跳的慢的原因和治療

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心臟跳得慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)員心臟等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群睡眠時(shí)或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的心率，通常無(wú)須治療。若伴隨頭暈乏力需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液提升心率，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度以上傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心室率低于40次/分，常由心肌炎、冠心病等引發(fā)，表現(xiàn)為暈厥或阿斯綜合征。確診需依靠心電圖，一度阻滯可觀察，高度阻滯需安裝臨時(shí)起搏器，永久性阻滯患者需植入永久性雙腔起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌興奮性，引起心率減慢伴怕冷浮腫。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素確診，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過(guò)量會(huì)抑制竇房結(jié)功能。出現(xiàn)心率低于50次/分時(shí)應(yīng)減量或停藥，嚴(yán)重中毒時(shí)需使用地高辛特異性抗體片段注射液拮抗。

5、運(yùn)動(dòng)員心臟

長(zhǎng)期訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加，靜息心率可低至40-50次/分，屬生理性適應(yīng)。無(wú)須特殊處理，但退役后需監(jiān)測(cè)心率變化，避免出現(xiàn)病理性心動(dòng)過(guò)緩。

日常需避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，限制濃茶咖啡攝入。建議進(jìn)行心率日記記錄，選擇快走游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑蒙暈厥應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，起搏器植入術(shù)后需定期程控檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)，避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，定期復(fù)查電解質(zhì)防止低鉀誘發(fā)心律失常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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