心臟跳慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率低于60次/分鐘稱為心動過緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需要干預(yù)。
1、竇性心動過緩
健康人群如運動員、長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩，心率多在50-60次/分鐘，通常無不適癥狀。病理情況下可能與心肌炎、心肌缺血等心臟疾病有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。心電圖檢查可確診，若無癥狀一般無須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
心臟電信號傳導(dǎo)延遲或中斷導(dǎo)致，一度房室傳導(dǎo)阻滯多無癥狀，二度以上可能引發(fā)心悸、暈厥。常見于心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者，動態(tài)心電圖可明確分型。二度Ⅱ型或三度阻滯需安裝心臟起搏器，藥物可短期使用氨茶堿片改善傳導(dǎo)。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌代謝，導(dǎo)致心率減慢伴怕冷、水腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能五項，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療，心率隨甲狀腺功能恢復(fù)可逐漸正常。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量可能抑制心臟自律性。出現(xiàn)明顯心動過緩時應(yīng)調(diào)整劑量或更換藥物，用藥期間需定期監(jiān)測心率。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥、高鉀血癥均可影響心肌電活動，血鉀低于3.5mmol/L或超過5.5mmol/L需及時糾正。伴隨肌無力、心律失常等癥狀時應(yīng)靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強心臟功能，但嚴(yán)重心動過緩者需避免劇烈運動。飲食上保證碘和硒的攝入以維持甲狀腺健康，限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入以防電解質(zhì)失衡。若出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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