孩子每月反復(fù)發(fā)熱需排查免疫缺陷、慢性感染、血液系統(tǒng)疾病、過敏性疾病及內(nèi)分泌異常,建議完善血常規(guī)、免疫功能檢測、病原學(xué)檢查、過敏原篩查及甲狀腺功能等檢查。
原發(fā)性免疫缺陷病如X連鎖無丙種球蛋白血癥可導(dǎo)致反復(fù)感染,表現(xiàn)為每月發(fā)熱伴呼吸道癥狀。需檢測血清免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞亞群等。若確診需靜脈注射人免疫球蛋白替代治療。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等潛伏感染可引起周期性低熱,需通過PCR檢測病毒DNA。結(jié)核感染需完善T-SPOT檢測,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月。
白血病、淋巴瘤等造血系統(tǒng)腫瘤常以反復(fù)發(fā)熱起病,需骨髓穿刺檢查。血常規(guī)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞時需警惕,確診后需化療或造血干細(xì)胞移植。
過敏性鼻炎、哮喘等可因繼發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱,需檢測血清IgE及過敏原皮膚點刺試驗。明確過敏原后需避免接觸,嚴(yán)重者需脫敏治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病酮癥等代謝性疾病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,需檢查甲狀腺功能、血糖及尿酮體。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制癥狀。
家長應(yīng)記錄孩子發(fā)熱時間、伴隨癥狀及體溫變化,就診時攜帶詳細(xì)記錄。日常注意營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力,保持充足睡眠。發(fā)熱期間多飲水,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷幔苊馍米允褂每股?。建議每3-6個月復(fù)查相關(guān)指標(biāo),動態(tài)觀察病情變化。
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