兒童睡覺時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦部異常放電等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物、物理降溫等方式治療。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng),表現(xiàn)為無規(guī)律的手指、腳趾或面部肌肉抽動(dòng),通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種情況多發(fā)生在淺睡眠階段,清醒后無異常表現(xiàn)。家長可輕拍安撫,避免過度包裹束縛肢體,多數(shù)隨年齡增長逐漸消失。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)抽搐,常見于夜間發(fā)作?;純嚎赡馨殡S多汗、枕禿、方顱等佝僂病體征。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒,每日保證500毫升奶制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
兒童癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣或局部肌肉抽搐,意識(shí)喪失伴口吐白沫,腦電圖檢查可見異常放電波??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、腦損傷等因素有關(guān)。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。
6個(gè)月至5歲兒童體溫超過38.5℃時(shí)可能突發(fā)全身抽搐,多由病毒感染誘發(fā)。發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防止窒息,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,物理降溫可選擇溫水擦浴。既往有熱性驚厥史的患兒發(fā)熱初期就應(yīng)積極控制體溫。
腦炎、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致異常電活動(dòng),表現(xiàn)為睡眠中頻繁抽搐伴意識(shí)障礙。頭部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,腦脊液檢測(cè)有助于鑒別病原體。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
家長應(yīng)記錄抽搐發(fā)作的時(shí)間、頻率和具體表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓患兒肢體。保持臥室溫度適宜,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,缺乏維生素D的嬰幼兒需預(yù)防性補(bǔ)充維生素AD滴劑。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須立即急診處理。
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