治療勃起障礙的藥物主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片、前列地爾注射液等。勃起障礙可能與血管功能異常、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度、性欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過(guò)增加陰莖海綿體血流改善勃起功能,適用于血管性勃起障礙。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。常見(jiàn)劑型為枸櫞酸西地那非片,需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。該藥對(duì)心理性和輕度器質(zhì)性勃起障礙均有效,可能出現(xiàn)背痛或肌肉疼痛等副作用。需注意心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
伐地那非片起效較快,約15分鐘即可發(fā)揮作用,對(duì)糖尿病引起的勃起障礙效果較好。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻塞和眩暈,肝功能異常者需調(diào)整劑量。劑型包括鹽酸伐地那非片和口腔崩解片。
阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活中樞多巴胺受體起效,適用于心理性勃起障礙。用藥后可能出現(xiàn)惡心或嗜睡,需在性刺激前20分鐘舌下含服。該藥對(duì)心血管影響較小,但帕金森病患者禁用。
前列地爾注射液需陰莖海綿體內(nèi)注射,直接擴(kuò)張血管改善勃起,適用于其他口服藥物無(wú)效的重度器質(zhì)性勃起障礙??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛或異常勃起,需嚴(yán)格掌握注射技巧。劑型為前列腺素E1注射液。
勃起障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和焦慮,戒煙限酒有助于改善血管功能。飲食可適當(dāng)增加富含精氨酸的食物如核桃、海參,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。需注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)診評(píng)估治療效果和安全性。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
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