腳面筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部骨折、周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腳面肌肉過度牽拉,引發(fā)乳酸堆積和肌纖維微損傷。表現(xiàn)為酸脹樣疼痛,按壓時(shí)加重。建議減少活動(dòng)量,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等藥物。
足背伸肌肌腱反復(fù)摩擦易引發(fā)無菌性炎癥,常見于扁平足或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)者。疼痛呈刺痛感,活動(dòng)時(shí)加重并可能伴有彈響。需穿戴足弓支撐鞋墊,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波治療改善局部血運(yùn)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可刺激周圍軟組織,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,緩解期可使用非布司他片控制尿酸水平。
跖骨或舟狀骨應(yīng)力性骨折常見于長期負(fù)重人群,疼痛呈持續(xù)性且負(fù)重時(shí)加劇,可能伴局部淤青。需進(jìn)行X線檢查確診,使用足踝支具固定4-6周,嚴(yán)重移位時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
糖尿病或腰椎間盤突出可能壓迫腓淺神經(jīng),導(dǎo)致腳面燒灼樣疼痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合低頻脈沖電刺激治療,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解手術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子避免擠壓,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸??刂企w重減輕足部負(fù)荷,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過肌骨超聲或核磁共振明確病因。避免自行揉搓或熱敷急性損傷部位,糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能。
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