孩子下巴磕傷導(dǎo)致皮膚裂開可通過壓迫止血、清創(chuàng)消毒、縫合處理、預(yù)防感染、定期換藥等方式處理。外傷通常由跌倒碰撞、銳器劃傷等因素引起。
立即用干凈紗布或毛巾按壓傷口10-15分鐘,壓力需持續(xù)均勻。家長需觀察出血是否減緩,若血液滲透敷料需疊加新紗布繼續(xù)按壓。避免頻繁揭開查看以免影響凝血,出血嚴(yán)重時(shí)需同時(shí)抬高患兒下頜部。
生理鹽水沖洗傷口去除沙礫等異物,再用碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒3遍。家長操作時(shí)需安撫孩子情緒,對(duì)較深傷口建議就醫(yī)處理。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料避免二次污染,不可使用酒精直接刺激傷口。
長度超過1厘米或深達(dá)皮下組織的裂傷需及時(shí)就醫(yī)縫合。醫(yī)生可能選用可吸收縫線或美容線進(jìn)行分層縫合,術(shù)后會(huì)涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長需約束孩子雙手避免抓撓縫線區(qū)域。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑3-5天,傷口局部涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。家長需每日檢查傷口有無紅腫滲液,體溫超過38℃需復(fù)診。保持傷口干燥,洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)。
未縫合傷口需每日更換敷料,縫合傷口隔日換藥直至拆線。換藥時(shí)先用生理鹽水浸潤移除舊敷料,再涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。拆線后繼續(xù)使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。
恢復(fù)期間避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,選擇軟質(zhì)營養(yǎng)餐如雞蛋羹、南瓜粥等。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),外出做好下頜防護(hù)。觀察有無言語不清、張口困難等異常,定期復(fù)查確保愈合進(jìn)度。疤痕體質(zhì)患兒需早期介入光電治療。
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