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膀胱癌應(yīng)怎樣治療

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膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切術(shù)、化療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常與吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但存在腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物降低復(fù)發(fā)概率。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分膀胱組織，保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

3、膀胱全切術(shù)

膀胱全切術(shù)適用于多發(fā)或浸潤(rùn)性膀胱癌。手術(shù)切除整個(gè)膀胱，需進(jìn)行尿流改道手術(shù)。尿流改道方式包括回腸膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴集尿裝置。

4、化療

化療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療及晚期膀胱癌的姑息治療。常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等副作用。

5、免疫治療

免疫治療適用于晚期膀胱癌，通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。常用藥物包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等。

膀胱癌患者治療后需定期復(fù)查膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。保持良好生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。適量飲水，保持尿量充足。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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