膀胱癌的治療方式主要有經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、化療和免疫治療等。具體治療方案需根據腫瘤分期、分級及患者身體狀況決定。
經尿道膀胱腫瘤電切術適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤,創(chuàng)傷小且保留膀胱功能。膀胱部分切除術針對局限性肌層浸潤性腫瘤,切除部分膀胱組織后縫合,術后需定期復查。根治性膀胱切除術適用于多發(fā)或高危肌層浸潤性腫瘤,需切除整個膀胱及周圍淋巴結,男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宮附件,術后需尿流改道?;煱ㄐg前新輔助化療和術后輔助化療,常用藥物有吉西他濱注射液、順鉑注射液等,可殺滅殘留癌細胞。免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如卡介苗膀胱灌注可降低復發(fā)概率,PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于晚期患者。
膀胱癌患者治療后需定期進行膀胱鏡和影像學復查,監(jiān)測復發(fā)情況。保持充足水分攝入有助于稀釋尿液中的致癌物質,每日飲水量建議1500-2000毫升。戒煙可降低復發(fā)風險,避免接觸染發(fā)劑、橡膠制品等化學致癌物。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工肉制品攝入。適度運動如散步、太極拳等可增強免疫力,但應避免劇烈運動導致疲勞。術后尿流改道患者需學習造口護理,保持局部清潔干燥,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持。
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