紅細胞分布寬度SD是反映紅細胞體積變異程度的指標,常用于貧血類型鑒別診斷。
紅細胞分布寬度SD通過血液分析儀測定,數(shù)值升高提示紅細胞大小不均。生理性增高可見于嬰幼兒或妊娠期女性,與造血功能活躍有關(guān)。病理性增高主要見于缺鐵性貧血,因血紅蛋白合成障礙導致紅細胞體積差異增大;巨幼細胞性貧血因DNA合成障礙也會出現(xiàn)該指標異常;骨髓增生異常綜合征患者由于病態(tài)造血,紅細胞體積分布顯著增寬。地中海貧血患者因珠蛋白肽鏈合成減少,紅細胞體積偏小但分布相對均勻,該指標通常正?;騼H輕度升高。檢測時需結(jié)合平均紅細胞體積、血紅蛋白濃度等參數(shù)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)紅細胞分布寬度SD異常時,建議完善鐵代謝、葉酸維生素B12檢測及骨髓穿刺等檢查。日常需保持均衡飲食,適量攝入動物肝臟、瘦肉等富鐵食物,綠葉蔬菜補充葉酸,乳制品和蛋類提供維生素B12。避免長期飲濃茶影響鐵吸收,慢性失血患者應(yīng)及時治療原發(fā)病。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),貧血癥狀明顯者需在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片或維生素B12注射液等藥物。
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