妊娠期高血壓可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn),主要影響包括胎盤供血不足、胎兒生長受限、早產(chǎn)等。妊娠期高血壓可分為妊娠期高血壓疾病、子癇前期、子癇等類型,需根據(jù)具體病情評估風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣,減少母體向胎兒的氧氣和營養(yǎng)輸送。胎盤功能不足可能引發(fā)胎兒生長遲緩,出生體重低于正常水平。部分患者可能出現(xiàn)胎盤早剝,導(dǎo)致胎兒急性缺氧甚至死亡。病情嚴(yán)重時(shí)可能被迫提前終止妊娠,增加早產(chǎn)概率。胎兒長期處于缺氧環(huán)境可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
子癇前期患者可能出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣,進(jìn)一步加重胎盤缺血。胎兒可能因長期慢性缺氧出現(xiàn)羊水過少、胎動(dòng)減少等表現(xiàn)。部分病例可能合并溶血、肝酶升高、血小板減少綜合征,直接威脅母嬰安全。少數(shù)情況下胎兒可能因母體多器官功能衰竭而死亡。
妊娠期高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,按時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。避免過度勞累和精神緊張,遵醫(yī)囑使用降壓藥物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓變化,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。
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