白內(nèi)障視力模糊可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩病情進(jìn)展。這些藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白氧化或調(diào)節(jié)代謝發(fā)揮作用,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。用藥期間需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是目前主流術(shù)式,通過(guò)超聲探頭乳化混濁晶狀體后吸除,再植入人工晶狀體。手術(shù)切口僅2-3毫米,具有恢復(fù)快、散光小等優(yōu)勢(shì),適用于大多數(shù)核性白內(nèi)障患者。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)利用激光精準(zhǔn)完成角膜切口、撕囊等步驟,相比傳統(tǒng)超聲乳化術(shù)更精準(zhǔn)安全,特別適合硬核白內(nèi)障或角膜內(nèi)皮功能較差者。該技術(shù)能減少超聲能量使用,降低角膜水腫風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高且對(duì)設(shè)備要求嚴(yán)格。
根據(jù)患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶狀體。單焦點(diǎn)晶狀體需術(shù)后佩戴老花鏡,多焦點(diǎn)晶狀體可同時(shí)改善遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生眩光。高度近視或角膜散光患者適合植入散光矯正型晶狀體,需術(shù)前詳細(xì)評(píng)估眼部參數(shù)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需規(guī)范使用抗生素和激素滴眼液,避免污水入眼。定期復(fù)查眼壓、角膜及視網(wǎng)膜情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。長(zhǎng)期需防紫外線照射,控制血糖血壓,補(bǔ)充維生素C、葉黃素等抗氧化劑延緩其他眼病發(fā)生。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免頭部劇烈晃動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跳水等可能撞擊眼部的活動(dòng),按醫(yī)囑定期進(jìn)行視力及眼底檢查。
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