嗜鉻細胞瘤會導(dǎo)致高血壓。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其異常分泌的兒茶酚胺類物質(zhì)可直接引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓。
嗜鉻細胞瘤通過過量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素刺激血管收縮,導(dǎo)致血壓急劇升高。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、心悸、大汗三聯(lián)征,血壓波動可達200-300/120-180毫米汞柱。約半數(shù)患者存在持續(xù)性高血壓,易被誤診為原發(fā)性高血壓。長期未控制的兒茶酚胺過量可能誘發(fā)高血壓危象、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。
部分患者表現(xiàn)為體位性低血壓,與腫瘤分泌血管活性物質(zhì)的功能波動有關(guān)。極少數(shù)無功能性嗜鉻細胞瘤可能不引起血壓異常,但這種情況不足總病例的5%。腫瘤體積增大壓迫周圍組織時,可能出現(xiàn)腹痛、惡心等非特異性癥狀。
確診嗜鉻細胞瘤后需嚴格監(jiān)測血壓變化,避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素。術(shù)前準備階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑控制血壓,術(shù)后需定期復(fù)查兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。日常飲食應(yīng)限制酪氨酸含量高的食物如奶酪、巧克力,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)突發(fā)性血壓飆升伴頭痛癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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