陰道出血可通過壓迫止血、藥物止血、手術(shù)治療等方式處理,具體方法需根據(jù)出血原因選擇。常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、妊娠相關(guān)疾病、生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤或外傷等。
適用于外傷或產(chǎn)后出血等急性情況。使用無菌紗布緊壓出血部位,保持臥位休息。若為產(chǎn)后出血可配合子宮按摩,持續(xù)觀察出血量及生命體征。此方法僅作為應(yīng)急處理,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
功能性子宮出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。黃體功能不足引起的出血需補(bǔ)充黃體酮膠囊。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行濫用止血藥掩蓋病情。
青春期或圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的出血,可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。用藥期間需監(jiān)測肝功能,療程通常為3-6個(gè)月,需定期復(fù)查調(diào)整方案。
對于子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病,可行宮腔鏡下息肉電切術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確診斷。
宮頸炎引起的接觸性出血需抗感染治療,可選用保婦康栓聯(lián)合口服抗生素。異位妊娠破裂需緊急手術(shù)。所有止血措施均需建立在明確診斷的基礎(chǔ)上。
止血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,若出現(xiàn)頭暈、心悸或出血持續(xù)超過7天,須立即復(fù)診。長期反復(fù)出血者建議記錄月經(jīng)周期及出血情況,為診療提供參考。
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